一、什么是工傷?

工傷，又稱“職業(yè)傷害”“工作傷害”，指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)責(zé)任有關(guān)的活動時所遭受的事故傷害和職業(yè)病傷害。

關(guān)于“工傷”的概念，1921年國際勞動大會通過的公約中對“工傷”的定義是:“由于工作直接或間接引起的事故為工傷。”1964年第48屆國際勞工大會也規(guī)定了工傷補償應(yīng)將職業(yè)病和上下班交通事故包括在內(nèi)。因此，當(dāng)前國際上比較規(guī)范、通行的“工傷”定義包括兩個方面的內(nèi)容，即由工作引起并在工作過程中發(fā)生的事故傷害和職業(yè)病傷害。

職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者有職業(yè)活動中，因接解決粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

二、用人單位在預(yù)防工傷事故和職業(yè)病危害方面有哪些義務(wù)?

工傷保險的宗旨不限于工傷的救治和康復(fù)，從源頭來看，工傷的預(yù)防更為重要，只有工傷預(yù)防做好了，職工才能減少因工傷亡，工傷保險制度才能實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的良性循環(huán)。

工傷預(yù)防的責(zé)任主要在用人單位。根據(jù)《安全生產(chǎn)法》和《職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定，用人單位在預(yù)防工傷事故和職業(yè)病危害方面的主要義務(wù)有:

1.取得或者達到相應(yīng)的安全、衛(wèi)生生產(chǎn)條件；

2.項目設(shè)計評估中需包括安全、衛(wèi)生方面的內(nèi)容;

3.保證安全、衛(wèi)生生產(chǎn)的資金投入;

4.制定安全、衛(wèi)生生產(chǎn)的應(yīng)急預(yù)案和措施;

5.負(fù)責(zé)安全設(shè)備的配置與維護;

6.配備符合條什的安全、衛(wèi)生生產(chǎn)管理專職人員;

7.提供安全、衛(wèi)生防護用品;

8.落實特種作業(yè)人員的持證上崗;

9.設(shè)置安全、衛(wèi)生警示標(biāo)志;

10.進行安全、衛(wèi)生生產(chǎn)的培訓(xùn)教育;

11.在上崗前事先告知職工有關(guān)安全、衛(wèi)生危害的情況;

12.做好職工宿舍的安全、衛(wèi)生工作:

13.做好特種設(shè)備、危險物的安全生產(chǎn)工作;

14.對職工進行定期健康檢查等。

三、職工在預(yù)防工傷事故和職業(yè)病危害方面有哪些義務(wù)和權(quán)利?

（一）在預(yù)防工傷事故和職業(yè)病危害方面，根據(jù)有關(guān)法律法定的規(guī)定，職工在這方面的職責(zé)主要包括:

1.遵守單位有關(guān)安全、衛(wèi)生生產(chǎn)的規(guī)章制度和操作規(guī)程，服從管理;

2.正確佩戴和使用勞動安全、衛(wèi)生防護用品;

3.接受安全、衛(wèi)生生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，掌握相關(guān)知識，提高安全、衛(wèi)生生產(chǎn)技能;

4.發(fā)生安全、衛(wèi)生生產(chǎn)隱患，及時報告。

（二）職業(yè)在工傷事故和職業(yè)病預(yù)防方面的權(quán)利包括:

1.參加工傷保險，依法享受相應(yīng)待遇;

2.有獲得生產(chǎn)危險情況的知情權(quán);

3.對違反法律、法規(guī)的不安全現(xiàn)象、行為有批評、檢舉、控告權(quán);

4.參與單位的民主管理，有改進安全生產(chǎn)工作的建議權(quán):

5.有權(quán)拒絕違章作業(yè)和強制冒險作業(yè);

6.在緊急情況下，有權(quán)停止作業(yè)或者撤離作業(yè)場所;

7.有權(quán)獲得安全、衛(wèi)生生產(chǎn)的教育培訓(xùn);

8.有權(quán)獲得健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等服務(wù);

9.有權(quán)獲得勞動安全、衛(wèi)生防護設(shè)備等。

四、申請工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)提提哪些材料?

根據(jù)《工傷保險條例》第18條及勞動保障部《工傷認(rèn)定辦法》第5條規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

1.工傷認(rèn)定書面申請;

2.事故目擊證人證言(兩人以上);

3.《職工工傷認(rèn)定申請表》、《單位職工傷亡事故登記表》

4 .初次治療工傷的診斷證明書、門診病歷或職業(yè)病診斷證明，死亡的應(yīng)提交相關(guān)的死亡證明;

5. 工傷職工的身份證明復(fù)印件或有效征明:事業(yè)單位人員還要提交縣編辦出具的本人身份證明(即受傷害人是什么身份在何具有法人資格的事業(yè)單位在編);

6. 勞動合同文本復(fù)印件(事業(yè)單位提交聘書復(fù)印件)或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的有效證明材料:無材料可證實的可提交與用人單位存在勞動關(guān)系的證人證言材料(不少于兩人的證言);

7. 用人單位未參加保險的提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或者工傷行政管理部門出具的查詢證明(事業(yè)單位的提供法人證書復(fù)印件);

8. 單位的工傷報告，屬干統(tǒng)計范圍的因工傷亡事故，提交安全監(jiān)察部門的結(jié)案批復(fù);

9.其他相關(guān)證明材料或行政機關(guān)要求提交的材料。

五、《工傷保險條例》規(guī)定認(rèn)定工傷的情形有哪些?

按照《工傷保險條例》第14條的規(guī)定，認(rèn)定工傷的情形有以下幾種:

1.在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

2.工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3.在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

4.患職業(yè)病的;

5.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

6.在上下班途中，受到機動事故傷害的;

7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

六、職工發(fā)生工傷可享受哪些工傷保險待遇?

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病后，可享受以下工傷保險待遇:

1.工傷醫(yī)療及康復(fù)待遇。包括工作治療及相關(guān)補助待遇，康復(fù)性治療待遇輔助器具的安裝、配置待遇等。

2.停工留薪期待遇。職工因工傷需暫停工作接受治療的，原工資福利待遇不變;生活不能自理的還可享受護理待遇。

3.傷殘待遇。根據(jù)不同的傷殘等級，工傷職工可享受一次性傷殘補助金、傷殘津貼、傷殘就業(yè)補助金以及生活護理費等。

4.工亡待遇。職工因工死亡，其直系親屬可以按規(guī)定領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。上述待遇充分體現(xiàn)了救治、經(jīng)濟補償和職業(yè)康復(fù)相結(jié)合，以及分散用人單位工傷風(fēng)險的要求。

七、職工因工死亡，其直系親屬和供養(yǎng)親屬可以享受哪些待遇?

根據(jù)《工傷保險條例》第37條的規(guī)定，職工因工死亡，其直系親屬可以按照從工傷保險基金中領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

1.喪葬補助金。標(biāo)準(zhǔn)為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，喪葬補助金為一次性待遇。

2.供養(yǎng)親屬撫恤金。供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%，核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬撫恤金按照撫養(yǎng)親屬的人數(shù)和一定比例發(fā)放。

3.一次性工傷補助金。領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

八、用人單位未參加工傷保險，職工發(fā)生工傷后能否申請工傷認(rèn)定?

根據(jù)《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定，用人單位未參加工傷保險。職工發(fā)生工傷的，只要其所在單位屬于《工傷保險條例》適用范圍的，其職工都可以按照《工傷保險條例》的規(guī)定申請工傷認(rèn)定，勞動保險行政部門應(yīng)依法受理。未參保的工傷保險待遇由用人單位承擔(dān)。

九、工傷保險與商業(yè)保險公司的人身意外傷害險有何區(qū)別?

工傷保險是政府建立的社會保障制度的一個組成部分，是社會保險的險種之一，人身意外傷害險是商業(yè)保險的一種。它們之間的區(qū)別主要是:

1. 1.保險的目的不同。工傷保險不以營利為保險目的。

2.保險的實施方式不同。工傷保險是由國家立法強制實施的，依據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，適用范圍的用人單位必須參加。而人身意外傷害險的實施方式是自愿的，投保人與保險人雙方在自愿基礎(chǔ)上簽訂保險合同，遵循契約自由的原則。

3.保險的項目和水平不同。工傷保險待遇是根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展水平和承受能力，由政府制訂標(biāo)準(zhǔn)。在支付工傷保險待遇時，要考慮工傷職工和供養(yǎng)親屬的基本生活需要。

4.保險的管理體制不同。工傷保險是由政府的勞動和社會保障部門(社會保險機構(gòu))管理的，保險的權(quán)利義務(wù)關(guān)系屬于社會保險法規(guī)的調(diào)整范疇，人身意外傷害保險，是由金融單位的商業(yè)保險公司管理的，保險的權(quán)利義務(wù)關(guān)系屬于合同法、商業(yè)保險法調(diào)整范圍。

因此，工傷保險是一種政府行為，而人身意外傷害險是一種商業(yè)行為。